Prothèse Totale Du Genou

La prothèse du genou est l'une des chirurgies orthopédiques les plus réussies aujourd'hui. La plupart des patients connaissent une amélioration globale de la qualité de vie à la suite d'une mobilité accrue accompagnée d'une diminution ou d'une élimination des douleurs au genou après l'intervention chirurgicale.

La chirurgie de prothèse de genou est une chirurgie dans laquelle les parties des os qui composent l'articulation du genou sont retirées et remplacées par des implants artificiels. Elle est principalement utilisée pour soulager les douleurs au genou et la raideur causées par l'arthrose.

La plupart des personnes ayant subi cette intervention chirurgicale ont une arthrite du genou avancée, où le cartilage du genou est abrasé et la surface du genou est dénoyautée, abrasée et devient irrégulière. Cela provoque de la douleur, de la raideur, un déséquilibre et un changement de niveau corporel. La chirurgie de la prothèse du genou peut également aider certaines personnes dont les articulations du genou sont affaiblies en raison d'une blessure ou d'autres raisons.

QUELS SONT LES DIFFÉRENTS TYPES DE CHIRURGIE DE LA PROTHÈSE DU GENOU?

Il existe deux principaux types de chirurgie de prothèse du genou. La première est la chirurgie totale du genou, où toute l'articulation est remplacée par des surfaces artificielles, et la seconde est la chirurgie de la prothèse du genou, où seule une partie endommagée du genou est remplacée. La plus fréquente de ces deux interventions est la chirurgie totale du genou.

EN QUOI CONSISTENT LES PROTHÈSES DU GENOU?

La conception de la prothèse du genou et le choix des matériaux varient en fonction de chaque patient. Les composants principaux de l'implant sont généralement en titane ou en alliage chrome-cobalt. Les implants sont fixés en place soit par un matériau de liaison de remplissage, soit par ostéointégration (liaison structurale et fonctionnelle directe entre l'os vivant et la surface de l'implant artificiel porteur) dans lequel un corps métallique poreux s'étend dans le tibia et se développe dans l'os naturel du patient. Une plate-forme en plastique ou un séparateur en polyéthylène est placé entre les surfaces des composants Tibial et Fémoral.

La plupart des composants fémoraux sont constitués d'alliages métalliques (cobalt-chrome) ou d'alliages métal-céramique (zirconium oxydé). Le composant rotulien est en plastique (polyéthylène). Le composant d'insert tibial est également en plastique (polyéthylène). Le composant tibial est constitué de cobalt-chrome (alliage métallique), de titane (alliage métallique) ou de polyéthylène (plastique).

PUIS-JE ÉVITER OU REPORTER LA CHIRURGIE DE LA PROTHÈSE DU GENOU?

Le choix de subir ou non une intervention chirurgicale pour traiter l'arthrite de l'articulation du genou dépend de nombreux facteurs, en particulier de l'état de l'articulation du genou et de l'âge et du niveau d'activité du patient. Les traitements non chirurgicaux (physiothérapie, AINS tels que l'ibuprofène (anti-inflammatoires non stéroïdiens), perte de poids pour réduire la pression sur le genou) peuvent être essayés dans les cas où les dommages causés par l'arthrite sont minimes et/ou le patient n'a pas un mode de vie très actif.

COMMENT SAVOIR SI J'AI BESOIN D'UNE CHIRURGIE DE LA PROTHÈSE DU GENOU?

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans les cas suivants:

• Vos genoux sont durs et enflés.
• Pendant la journée, même au repos, il y a de la douleur.
• Marcher, se lever ou monter des escaliers est difficile et douloureux.
• Les médicaments et les thérapies n'apportent pas un soulagement adéquat.
• Le cartilage du genou est tellement usé et corrodé que vous marchez "os à os", car les os articulaires se frottent les uns contre les autres.

La chirurgie totale de la prothèse du genou prend généralement entre 60 minutes et 90 minutes, mais vous devriez considérer que vous resterez dans la salle d'opération pendant plus de deux heures avec la préparation pré et postopératoire. La réadaptation (physiothérapie) débutera dans les 24 heures suivant l'intervention chirurgicale.

Après la chirurgie, les infirmières vous mettront au lit et vous aideront à revenir jusqu'à ce que vous soyez en mesure de vous déplacer par vous-même. Si votre chirurgien le souhaite, il peut y avoir un oreiller entre vos jambes.

Très peu de temps après la chirurgie, un physiothérapeute spécialisé viendra dans votre chambre pour vous enseigner les exercices appropriés et évaluer vos progrès. Des exercices légers pour améliorer votre amplitude de mouvement aident à renforcer vos muscles ainsi qu'à prévenir les problèmes circulatoires.

Votre programme de réadaptation commencera dès que notre état de santé sera stable et que vous recevrez des instructions de votre médecin pour commencer la mobilité postopératoire. Tous les patients commencent leur réadaptation dans les 24 heures suivant l'intervention chirurgicale. Votre motivation et votre participation à votre programme de physiothérapie sont essentielles au succès et au rétablissement de votre chirurgie. Le physiothérapeute vous assistera en vous asseyant à côté du lit avec les pieds au sol, en entrant et en sortant du lit en toute sécurité, en marchant à l'aide d'un appareil (déambulateur, canne ou béquilles) et en montant les escaliers à l'aide d'un appareil.

La plupart des patients passent à une canne plate, un déambulateur ou une béquille deux ou trois jours après l'intervention chirurgicale. La distance de marche et la fréquence augmenteront au fur et à mesure que les jours progresseront.

Les patients peuvent habituellement conduire dans les trois à six semaines suivant l'intervention chirurgicale et reprendre toutes les autres activités normales six semaines ou plus tôt. La récupération complète et le retour à la pleine puissance et à la mobilité peuvent prendre jusqu'à quatre mois. Cependant, les patients sont significativement plus mobiles un mois après la chirurgie qu'avant l'arthroplastie du genou.