Arthroplastie Totale De Révision Du Genou

"İl existe également des solutions pour les cas de descellements dans le temps et de fractures autour de la prothèse après traumatisme. Outre les très bons résultats de la prothèse de genou."

Au cours des dernières années, l'arthroplastie totale du genou a été largement acceptée comme un traitement très efficace pour l'arthrose du genou avancée en termes de soulagement de la douleur et d'amélioration de la qualité de vie saine avec des améliorations de la fonction du genou. Soutenu par l'amélioration continue des résultats à long terme axés sur le patient, le traitement a conduit à la recommandation fréquente d'arthroplastie totale du genou par les chirurgiens aux patients plus jeunes avec des demandes plus élevées.

Bien que les taux de mortalité périopératoire demeurent faibles (~0,5%), environ 3 à 5% de toutes les arthroplasties totales du genou échouent chaque année en raison d'une relaxation septique ou aseptique ou d'une défaillance des composants. L'impact financier et économique de l'arthroplastie de révision du genou est significativement plus important que celui de l'arthroplastie primaire du genou en raison de ses temps opératoires plus longs, de ses prothèses plus coûteuses, de son séjour plus long et de ses taux de complications plus élevés.

Avec des conceptions d'implants plus récentes et des techniques chirurgicales avancées, on s'attend à ce que l'ensemble des prothèses du genou fonctionnent bien pendant au moins 15 à 20 ans chez plus de 85% à 90% des patients. Cependant, certaines procédures ou implants peuvent échouer à un moment donné. Dans un tel cas, une chirurgie de révision du genou est nécessaire.

Les principales causes de défaillance de l'implant du genou sont l'abrasion et le desserrage, l'infection, le déséquilibre, les fractures de la jambe ou la raideur.

L'arthroplastie totale de révision du genou est réalisée en remplaçant une prothèse totale du genou défectueuse par une nouvelle prothèse.

La chirurgie de révision du genou est une procédure complexe qui nécessite une planification préopératoire approfondie et la maîtrise d'implants et d'instruments spéciaux, de longues périodes opératoires et des techniques chirurgicales difficiles pour obtenir un bon résultat.

Les soins postopératoires sont très similaires au processus de soins d'arthroplastie primaire du genou. Le traitement antibiotique préopératoire et postopératoire peut minimiser les fractures peropératoires en utilisant des techniques chirurgicales stériles et des interventions chirurgicales bien planifiées. Les patients obèses sont à haut risque, notamment en termes d'infection postopératoire et de problèmes de drainage des plaies.

Comme pour l'arthroplastie primaire du genou, il peut y avoir un léger gonflement du genou ou de la cheville pendant trois à six mois après la chirurgie. L'enflure peut être traitée en soulevant la jambe, en appliquant un sac de glace et en portant des bas de compression. Une attelle peut être utilisée pour protéger l'articulation après l'intervention chirurgicale.

Des conditions telles que des complications cardiaques et pulmonaires ou une paralysie vécue dans les antécédents médicaux sont susceptibles d'être aggravées après la procédure de révision. Ces conditions peuvent également se développer chez les patients après une chirurgie de révision. La mort peut survenir très rarement. La décision d'effectuer une chirurgie articulaire de révision est prise lorsque les bénéfices des analgésiques et de la cicatrisation fonctionnelle l'emportent sur le risque de complications potentielles.

Bien que l'arthroplastie totale du genou soit une intervention chirurgicale très réussie chez la plupart des patients, il faut s'attendre à ce que certaines opérations échouent. Certains symptômes, comme une augmentation de la douleur ou une diminution de la fonction du genou, peuvent indiquer une insuffisance articulaire. Il existe diverses raisons à la défaillance des implants du genou telles que l'infection, l'instabilité, la rigidité, l'usure et le relâchement, les fractures de la jambe. Les techniques et matériaux avancés pour la chirurgie de révision du genou permettent souvent un soulagement significatif de la douleur et une amélioration des mouvements; cependant, cela n'est pas toujours possible.